ECT电疗法----癫痫治疗方案
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
ECT疗法癫痫治疗步骤60分钟
一.通达督脉、取穴第一椎、风池、风府、大椎、至阳、命门、肾俞八廖、肩井、膈关
1.用热水把纱布打湿,拧干至不滴水,把极片包裹好.
2.患者趴在按摩床上,两手向后平放,背部尽量放松,首次负极方在关元穴,正极方在命门穴,正负极可根据病灶不同而方不同的部位。开机先选择低档,慢慢加档,电流应以患者接受为适应电流,初次治疗者要做心理暗示,尽量让患者放松,千万不能紧张,操作人员一定要具备好的工作态度,切忌浮躁!
3.初次电流加至10毫安为宜,要让患者感受到非常舒适,做到不紧张,不害怕,这是治疗的前提。操作人员手握电极,稍微用力,沿督脉上行“尽量慢”滑至第一椎,(头发多者用热水打湿头发,)在从第一椎滑至八廖、长强穴,反复至少九次,督脉两边是脊神经的重要所在,极片要两边都顾及到。督脉是阳脉,特别受力,初次患者感觉良好,电流可加至15-20毫安。
4.督脉做完九次以后,大椎、至阳、命门、肾俞八廖、肩井、膈关等穴可适当停留点穴。
5.重点做风池、风府、翳风穴,严重患者把头发剃掉,电后脑勺、百会、三叉神经等,每个学位停留3分钟再反复做该穴位。
6.患者平躺,取神庭、太阳穴、四白、颊车等穴让患者进入睡眠状态。
7.严重患者要配合做并发症。例如:手腿脚僵硬者,四肢全部滑动,尽量从上之下,反复多次,时间允许可多做。不会有任何负作用。
二.注意事项
1.患者犯病时不做,必须平静后才可以做。
2.在治疗时突发抽搐,应立即停止治疗。
3.初次紧张患者先做肚子10-20分钟,主要是适应,操作人员进行讲解,让患者接受ECT疗法。
4.做前做后喝水,避免细胞缺水。
5.患者做完有以下反映属正常现象:口渴、饥饿、头晕、想吐、酸胀、拉肚子,四肢无力、昏昏欲睡、皮肤搔痒、汗液增多等等,这是好现象,千万要做好解释工作!细胞被电刺激激活,血液加速循环,身体现有的平衡被打破,进入另一个状态必须表现的临床反映,一般持续3-5天就会消失,患者越来越精神有力,食欲大增。反映越大说明身体疾病越多,一般50岁以上人群都有不同程度的多种疾病,ECT疗法可以做到异病同治!