作者在临床实践中追逐其规律认为,有周围神经分布的地方都是疼痛症状产生的发源地,疼痛产生机制很可能是由于周围神经外病变水肿,外膜屏障破坏,神经因子外渗刺激外膜感受器后引起的特殊反应,神经因子是引起疼痛发生唯一的特异性致痛物质。作者根据这个推理,当机体出现疼痛时要围绕周围神经为总体思路,结合相关症状和检验完成诊断,去除病因和消除神经外膜水肿为治疗原则,从而能够较好地解除疼痛,现分析供大家参考。
疼痛的产生机制
周围神经内部存在少量的微流动样液体,这些物质含有大量神经营养物质即神经因子,是营养和支持神经正常生理的必需品,由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在中枢神经病变以及各种因素的影响下,周围神经外膜发生病变水肿,屏障被破坏,通透性增加,导致神经内部的营养物质外渗,这些特异性物质刺激神经外膜感受器通过传导立即引起疼痛反应。
任何理化因素导致神经外膜屏障破坏以后才能引起疼痛的发生,而引起疼痛发生的快慢主要看理化因素对神经外膜破坏速度。除神经内部营养物质即神经因子以外,任何物质都可能不会直接导致疼痛的发生。请参考《疼痛的发生机制与特殊意义》